正常子宫位置呈前倾位,宫体稍向前,宫颈则向下向后。性交后由于精液积聚在阴道后穹窿处,故向下的宫颈易于浸泡在精液内,利于精子向上游动。但若子宫呈后倾后屈位时,宫颈呈上翘状态,不易浸泡在精液中,影响受孕。当然子宫过度前倾屈,亦不利于妊娠。
【诊断】 一般通过妇科检查,即可确诊。也可以子宫探针探测子宫方向协助诊断。必须注意,B型超声不能确诊子宫位置,因行B超前需充盈膀胱,常致子宫位置改变。
【治疗】 1.生育指导 (1)性交后抬高臀部,利于上翘的宫颈浸泡在精液中,利于受孕。 (2)性交后俯卧,使精液聚积在阴道前穹窿,同样使上翘的宫颈浸泡在精液中。 (3)采用膝胸卧位,每日早晚各1次,每次10-15min,若能结合手法复位则易成功。 2.人工授精 3.手术治疗对保守治疗无效者,可行圆韧带缩短术,以恢复子宫正常位置,并可同时分离盆腔粘连。 因为某些引起粘连性子宫后倾屈的盆腔疾病,本身就可能是不孕的原因。 |