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不孕不育男女双方共有因素
来源:本站原创 2007-11-29 16:14:24 点此在线咨询专家  在线留言

除了男女双方各有许多不同的原因外,有一些不孕不育的原因却是由于男女双方共同引起的。其中常见的有:  
    1、精神因素:一般夫妇对于婚后不育常非常焦急,尤其是在父母的询问或亲戚朋友的关怀下,更觉得压力沉重,有时本来可以生育的也会因为精神的紧张和焦虑造成不孕。
    2、性生活因素:有些性知识缺乏的夫妇,虽然双方性功能都正常,但是不知道怎样过性生活。有的夫妇认为婚后共卧一床,依靠分子的跳动就可受孕;有的夫妇性交时没有磨擦动作,因而结婚后从未射过精;有的夫妇性生活中从未有过情欲高潮,虽然情欲高潮不是受孕的绝对条件,但是高潮时的,子宫收缩会有助于精子的前进。有的夫妇不能掌握排卵期这一有利时机,故意控制而减少性交次数,因而失去精卵相会的机会。
    3、双方的生育能力都较差:生育要求双方都具备良好的生育能力。如一方较差,另一方较强,则可以相互弥补仍可生育。如果双方都有些缺陷,那么生育的机会就会大大减少。据统计,当女方年龄在30岁以下时,如夫妇双方生育能力都差,一年内受孕率仅3%;如一方生育能力差,另一方良好时一年内受孕率可达25%。
    4、免疫因素:精液内含有多种蛋白,可作为抗原,在女性生殖道内主要是在宫颈上皮吸收后,产生免疫反应,继而在女方血液中或生殖道局部产生抗体,此种抗体对精子具有凝集或制动作用,性交时对精子产生不利影响。约有15—20%不孕夫妇经系统检查找不出原因者,后经免疫学检查在这些女性的血清或宫颈粘液中发现有抗精子抗体。
    5、电离辐射:电离辐射可以作用于机体,引起生物分子、细胞器官受损和整体反应。接触放射线可以使睾丸生精功能受损。放射线作用于睾丸生精过程的任何一个部位均可以导致生精功能障碍。照射1Gy可以引起生育减退,照射2-3Gy可以引起暂时性不孕不育,大于5Gy时可以导致终生不孕不育。 
    6、非电离辐射:如无线电、电脑、广播、电视通讯、雷达探测、工业加热和理疗等电子设备产生不同频率和功率的电磁辐射。非电离辐射的生物效应是热内效应和热外效应,前者能够引起组织损伤,后者使机体内大分子和亚细胞结构的生物学功能改变,进而引起生精功能障碍。
    7、杀虫剂:许多都有毒性。1)DDT:最广泛的有机氯杀虫剂。与雌性激素有关引起生殖功能改变。使人在第一代生育能力降低,孕产第二代的存活率降低,第二代则丧失、减弱生育能力。使男性性欲降低,女性发育推迟,乳汁分泌减少和不孕。2)二溴氯丙烷:对睾丸有毒性使男人γ染色体不分离的频率增高,引起精子减少或无精子、生殖细胞丧失、精子丧失。3)二溴乙烷:选择性损伤精子,导致一过性不育,睾丸重量和血清中睾丸酮含量降低。可以使精子活力下降,畸形精子增多,还有致突变性和致癌性。4)二硫化碳:对生精过程和性激素水平有明显影响,接触其可以出现精子减少和睾丸酮量下降。接触的人2/3性欲降低。5)有机磷:广泛应用的杀虫剂。抑制肝脏对睾丸的代谢,抑制胆碱酯酶,影响精子活动和男性生育能力。6)敌敌畏:最常用家庭杀虫剂。引起睾丸组织病理病变,引起曲细精管退变伴随精子细胞消失。7)林丹:用于控制甲虫、水果、蔬菜的病虫害。降低精子数目,使睾丸出现退变、坏死、细胞增生,曲细精管严重受损。
    8、其他化学物质:对雄性生殖系统有影响,某些有很强的生殖毒性。1)邻苯二甲酸酯:通过环境污染和输血袋的应用,侵入人体组织。通过减少锌含量引起睾丸损害。2)氯乙烯:对人体有致癌作用,可以导致男性染色体畸变,而导致男性配偶出现胎儿死亡。3)氯丁二烯:产生睾丸损伤,精子数量减少,导致性功能障碍,精子形态改变,使其妻子自然流产率高。4)棉酚:引起睾丸组织曲细精管上皮变性、坏死、生精上皮层减少,还可以导致精子发生过程中断。5)苯:引起男性睾丸组织损伤,生育力下降,甚至发生染色体畸变。6)已烷、甘油酯、乙二醇乙醚:有生殖毒性,对人体生殖功能潜在危害严重。。
    9、温度:长时间温热效应导致生精作用障碍不可逆性变化。长期热水浴、蒸汽浴或高温作业、高温生存、大气温室效应等均可以发生精子生成障碍。每天给睾丸局部加温30分钟,15-20天,即可以对生精过程产生不利影响。如果将睾丸移植于腹腔一段时间,则精子生成就会停止。
    10、营养环境:蛋白质和维生素缺乏:将可以导致男性生育功能肯定性影响。维生素A缺乏可以导致精子生成能力减弱,维生素E缺乏可以导致睾丸损害。微量元素如锌、锰、硒,等体内缺乏可以导致不育。
    环境污染中用药环境也是一个重要因素。临床上,许多化学药物对于精子的生成和性功能有不良影响,我们称其为药原性(或医原性)不孕不育症,是环境污染导致的系统疾病中的一种。当然药物对于男性生殖功能的作用强弱,与个体敏感性和个人体质有很大关系,并非所有的服用者都会造成性欲低下活不育症的后果。
    1、作用于中枢神经系统的药物:1)麻醉剂:麻醉气体如氟烷、安氟醚和甲氧氟烷等对男子可以造成生殖功能异常,其妻的自然流产率高,所生小孩先天缺陷比率高。现在吸毒人数升高,而大麻和海洛因常吸者可以发生性欲降低,精子生成受到抑制,甚至发生阳痿。2)镇静剂:长期服用可以降低性欲,甚至阳痿。使用抗焦虑药物如二氮卓类也可以导致性欲降低。3)精神病用药:氯丙嗪能够提高人催乳素的分泌能力,可以使男子出现乳房肿胀和泌乳现象,抑制促性腺激素分泌,使睾丸重量减少。丙咪嗪和阿米替林可以导致性欲减退和阳痿。
    2、影响自主神经系统的药物:1)抗胆碱酯酶药物可以引起阳痿和性欲降低;2)阿托品和颠茄类药物可以影响生殖功能。3)所有肾上腺素能神经阻滞剂都可以引起射精障碍和阳痿。酚苄明和哌唑嗪可以影响射精,而可安乐和甲基多巴则可以导致阳痿。4)胍乙啶主要引起射精延迟和抑制,心得安可以诱发阳痿。
    3、解热镇痛抗炎类药物:1)阿司匹林可以抑制前列腺素的生物合成,对男性生育能力有一定的影响。2)消炎痛可以抑制前列腺素的生物合成,同时可以抑制睾丸内的透明质酸酶。3)治疗痛风用的秋水仙碱可以引起精子生成减少。
    4、利尿剂:长期服用利尿剂的男性有一部分发生性功能紊乱,如阳痿。可能是药物使患者血糖升高所致。
    5、H受体阻断剂:1)氯环嗪可以引起睾丸损害。2)甲氰咪呱具有较强的抗雄性效应,长期服用可以引起阳痿和精子减少。
    6、激素:长期服用过量的雄性激素如甲基睾丸素、庚酸睾丸酮等可以反馈抑制男性的下丘脑-垂体-睾丸轴,使睾丸萎缩,精子生成减少,导致不孕不育症。1)应用雌性激素如孕酮类可以使男性性欲减退,导致阳痿。2)长期使用可的松类制剂可以使精子生成减少。  

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