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| 乳腺癌不等于生命划上句号 |
来源：本站原创 2008-2-21 16:04:46  在线留言 |
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乳腺癌临床治疗方式
乳腺癌并不可怕，关键在于早发现，那么对于已经发生的乳腺癌，临床上都有哪些治疗方式呢？
笔者：接下来问一下张嘉庆教授，乳腺癌都有哪些治疗方式呢？在乳腺癌的治疗当中，手术治疗在乳腺癌的治疗当中处于优势地位吗？
张嘉庆：乳腺癌主要治疗手段有手术、放疗、化疗、内分泌治疗和生物治疗，手术可以切除原发肿瘤，放疗可以加强局部治疗的效果，在早期乳腺癌化疗、内分泌治疗和生物治疗，可以消灭扩散到全身的微小转移病灶，提高治愈率。而晚期乳腺癌主要治疗方法是化疗，内分泌治疗和生物治疗，目前认为对乳腺癌应该采用综合治疗，也就是说只有合理的运用现有的治疗手段，才能够达到最佳的治疗效果。
笔者：请问一下张教授，一般的患者如何选择方案，什么情况下用什么方案？
张嘉庆：对早期乳腺癌一般应考虑先做手术治疗，主要的手术方式有保留乳房的手术和改良根治术，目前趋向于保乳手术。对那些肿块较大或者有保乳意愿的患者也可以先做化疗，等肿瘤缩小后再做手术，疗效与先做手术再做化疗没有差别。当然对接受保乳手术患者的后续放疗也是非常重要的。无论接受哪种手术，术后都要根据临床和病理的情况，决定是否做放疗和内科治疗，内科治疗包括化疗、内分泌治疗和生物治疗。一般而言做手术和腋窝淋巴结转移数目大于等于4个，肿瘤直径超过5厘米的患者，应考虑术后放疗。对晚期乳腺癌应该先判断肿瘤对激素治疗是否有反应，再决定是采用化疗或者内分泌治疗。当然临床上患者的情况是千变万化的，对每一个具体的病例既要遵循一般原则，也要根据具体情况选择治疗方案。
笔者：那么早期浸润性乳腺癌治疗方案如何选择？
张嘉庆：包括导管原位癌和小位叶原位癌，应该采用综合治疗，究竟哪种是最佳的方案，多年来一直在探索，对局部治疗的争议主要是切除范围的大小和术后是否做放疗，目的是减少局部复发。全身治疗，在研究术后长期服用他莫昔芬。对保乳手术加术后放疗，特别是ER阳性的患者或者肿瘤切除的患者，应该考虑服用他莫昔芬。对小叶原癌采用何种治疗方案，目前正在探索之中，多数主张切除活检。目前观察，如果没有进行双乳切除术则应定期进行乳腺钼靶检查。
通过张嘉庆教授的讲解，对于乳腺癌的治疗手段已经有所了解，早期乳腺癌在治疗上和术后的恢复上仍是更为容易，因此笔者在此提醒广大女性朋友为了健康一定要定期体检！
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