指导专家
温建民：男，1983年毕业于广州中医药大学医疗系，获学士学位。主任医师、教授、博士生导师、博士后导师。卫生部有突出贡献中青年专家，享受国务院政府特殊津贴。中国医促会骨科疾病专业委员会副主任委员，中华中医药学会外治分会副主任委员，中华骨科学会足踝外科学会委员，中国人才学会骨伤分会副主任委员，巴西国际中医学院名誉院长。河北东方中西医结合医院顾问。已获国家、省、部级科研成果奖6项；在研课题4项，获国家发明专利1项；在国内外核心期刊发表论文40余篇；著作7部。培养硕士研究生14名，博士研究生10名，博士后3名。
高柏龄：毕业于天津医科大学临床医学系。东方中西医结合医院骨科主任。从事骨外科临床工作33年。具有丰富的临床经验，擅长中西医治疗拇外翻、小趾内翻、骨髓炎、骨肿瘤、骨关节炎、创伤性骨折、脊柱骨折等骨科疾病，深受广大患者的尊敬和好评，在省级、国家级刊物上发表论文30多篇。
26岁的林小姐这阵子简直是“痛不欲生”，原因就出在脚上，几乎不能走路，脚一着地，就钻心的痛。 到东方医院一看，被确诊为典型的拇外翻，也就是老百姓常说的“大脚骨”。只见她的右脚大脚趾头旁隆起一个“大包”。天长日久与鞋磨擦，这包皮很厚，还红肿，有点溃烂，滑囊形成，这能不疼嘛。一问原由，原来林小姐天生个矮，为了漂亮，从十几岁就开始穿高跟鞋，尤其爱穿头尖尖的、细高跟的鞋。专家告诉她，她这病就是因“穿鞋”而致的。
秋天到了，各种新款的皮鞋、皮靴都上市了，尤其是一些时髦的尖头高跟鞋，惹来不少爱美女性的青睐。但在把脚挤进那尖头鞋的过程中，专家提醒，千万莫为求美而损了脚。
“拇外翻”难以自愈
拇外翻是指一种常见的足部畸形，一般认为拇趾向外偏斜超过15度就是拇外翻畸形。拇外翻后脚的形态改变，不仅影响脚的美观，还容易形成拇囊炎，引起脚部疼痛。此外拇外翻后还会合并足其他部位的病变，如锤状趾、趾骨痛、小趾滑囊炎、扁平足等，因此又称为拇外翻综合征。
高主任说，这种毛病十分“难缠”，一旦畸形形成后，局部疼痛会逐渐加重，给病人带来持久的痛苦和诸多不便，而且一般很难自愈。
“拇外翻”女性居多
拇外翻的确切病因还不十分清楚，它的发生与多种因素有关。这种病多发于成年人，有遗传因素的人，年轻时就会发病，老年时常会加重。
“但此病以女性患者为多，男女的比率约为1∶9-15”，高主任说，尤其是爱穿窄小、高跟尖头鞋容易引发拇外翻。尖头鞋前部呈三角形，高跟站立时迫使足前部强行塞入窄小三角形内，造成拇趾被迫外翻，时间长了，病就落下了。
但穿鞋并不是引起拇外翻的唯一原因，高主任指出，很多患者长久站立或行走过久、负重过度，或有家族病史，还有的则有先天足部结构的异常。此外，创伤及全身性疾病都会成为拇外翻的潜在内因。
“拇外翻”病理复杂
拇外翻的治疗有非手术治疗和手术治疗。很多人以为拇外翻手术不是大手术，一般门诊、美容院，或普通医生就可完成。实际上由于这种疾病病理很复杂，术式也特别多，即使是有经验的医生操作，手术发生并发症的也并非少见。另外一些医院、医生没有考虑手术的适应症，广泛地用关节破坏性手术来治疗，致使手术并发症明显增加。像畸形纠正不足和畸形复发、趾骨截骨后迟缓愈合和不愈合、第一趾骨头缺血坏死等。虽然许多并发症通过再次手术可缓解或治愈，但给病人造成身心的伤痛是严重的。因此，如果需要手术，患者应慎重选择。
如果只是早期病变，疼痛也较轻，高主任主张采用非手术治疗。尽量穿前部宽松的、跟不超过2.5厘米的鞋，局部使用消炎止痛药，或利用顺趾垫、矫正夹板等进行矫形。但对于较重的畸形，非手术治疗不能彻底纠正畸形，只能缓解畸形的发展，缓解疼痛。
东方医院中西医结合微创治疗拇趾外翻新方法
小切口截骨法手法手术治疗拇外翻是一项国际最新治疗拇外翻的高科技微创手术，与具有简便、高效、安全的特点。该技术吸收了国内外手术治疗拇外翻的经验，采用全新微创治疗技术，结合中医整复骨折、正骨方法，由著名的中国中医研究院博士生导师、拇外翻小切口截骨手法治疗发明者、外科专家教授温建民亲自主刀，采用两个1厘米左右切口，通过微创器械切口内操作完成截骨矫正，配合中医手法和胶布绷带外固定，与传统的方法比，具有局麻、手术时间短（整体手术过程约20分钟）、切口小（伤口不到一公分）、损伤小、不缝合、不打钢针、不做内固定、不打石膏、术后能下地活动、安全、愈合快、痛苦小、并发症少、术后既能下地活、术后无疤痕的特点。保证了足部美观，使患者重新走上了健康之路，在国内赢得业界和患者一致好评，处于国内领先水平。为国内领先、国际先进水平的治疗方法。
“拇外翻”慎重选鞋
拇外翻的发病与遗传有关，但何时开始穿高跟鞋对女性拇外翻患病有重要影响。专家介绍，尽管青少年拇外翻手术治疗的病例只占10%都不到，但它的复发率比成人要高，而诱发的原因不少就是因为穿鞋不当。
青少年期是身体骨骼结构形成的关键时期，如果此时过早穿高跟鞋，将前足紧紧包裹在狭小空间内，让脚趾处于一种病理状态，这样就很容易得拇外翻。而且，孩子一旦得了此病，一般都采用非手术治疗办法，只能暂时减轻症状，很难控制病情进一步发展。
因此，高主任提醒，虽然爱美之心人皆有之，但为了双脚的健康，应当选择合适的鞋，尽量穿宽头的平跟鞋，以防止拇外翻的发生。 |
