杨先生 67岁 退休干部
　　有乙肝病史30余年，10余年前诊为肝硬化，患者肝功能长期异常，中度黄疸。自觉疲倦乏力，肝区时有胀或刺痛，食欲不振，腹胀，小便少，大便稀 。查体：面色晦暗，巩膜混浊有感染，肝掌（+），蜘蛛感（+），下肢浮肿（++）。B超：肝脏包膜欠光滑，肝内回声粗糙，可见多发性小结节，门脉1.4cm,脏厚6.7cm，肋下5.7cm，脾门静脉0.8cm，腹腔可见游离液体。印象：肝硬化腹水，脾大。化验：乙肝五项（小三阳）DNA1.46×谷丙转氨酶105u/L，谷转氨霉171u/L，转肽霉204u/L，硷性磷酸霉189u/L，总胆红素83.4，直接胆红素43.6，白蛋白29，白球比值0.46。血白血球3.1万，血小板4.8万，患者有长期乙肝、肝硬化、肝功能亢进病史，肝脏及全身机能很差。王主任采用主动免疫疗法中的抗炎和改善肝功能疗法结合免疫调节疗法。给予增加肝细胞营养，纠正低蛋白血症，提高免疫功能，促进机体内源性干扰素生成。同时给予中药清热解毒，利湿退黄，活血化瘀治疗。

　　半年后患者体力、食欲明显增进，肝区疼痛、腹胀逐渐缓解，下肢浮肿消失，大小便正常。B超：肝脏包膜光滑，肝内回声欠均，无明显结节感，门脉1.1cm，脾厚5.3cm，肋下3.8cm，脾门静脉0.6 cm。化验：乙肝五项（小三阳）DNA阴性，肝功能基本正常，血白蛋白35，白球比值1.28，白血球3.8万，血小板7.6万。病情稳定，肝功能改善，脾脏明显回缩，生活质量显著提高。继续密切观察同时服中药巩固疗效。