周先生,45岁,某郊区某机关干部 患者乙肝病史已经二十年,于2005年夏季以来,出现明显乏力,消瘦,食欲不振,饭后腹胀,肝区隐痛,尿黄,2006年春季过后症状越乏严重,而且出现了巩膜及皮肤的黄染,患者曾到当地及市内几家有名的大医院就诊,当时即被确诊为慢性乙型活动性肝炎、肝硬化。经过几个月的治疗,花费了万元多的医药费,可就是不见病情好转,而且似乎还有日益加重的情况。此时,病人极度衰弱,行动困难,生活几乎不能自理,对疾病的治疗完全失去了信心。然而就再患者极其全家走投无路的时候,在朋友的介绍下,他们于去年的初冬季节来到了河北东方医院肝病科,见到了贾主任,并由贾主任亲自为病人全面详细的体检,当时的病历记载是:病人一般情况不好,形体消瘦,面色晦暗,精神萎缩,贫血貌,巩膜及皮肤均可见中度黄疸,肩背部及前胸部可见7—8个蜘蛛痣,明显肝掌,腹部膨隆,肝动下2cm,质中硬,伴有压痛,脾功下可及2cm,胶水征(+),双下肢可见轻~中度可凹性水肿。 实验室检查:血常规,wbc2800, rbc260万, Hb7.2g, 血小板4.2万,乙肝五项为“小三阳”,HBV-DNA 7.68×,肝功能:ALT 384u/L;AST560 u/L ; GGT110u/L;AIP320u/L;TBA24uoml/L;TBIL34umoe/L; DBIL 21.5nuoe/L; A/G0.72 腹部B超示:肝内回声欠均,弥漫性肝损害,脾大,门脉1.6cm,中量腹水,肝硬化。
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