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乙肝“小三阳”更易变肝癌! 大量临床检测发现,人群中存在的大量慢性乙肝病毒携带者或慢性乙肝、肝硬化患者,绝大多数是“小三阳”。而且“小三阳”肝癌转变率比“大三阳”高12倍多。 专家指出,长期以来,人们普遍把“大三阳”转为“小三阳”作为抗病毒治疗有效指标,这是不严谨的。慢性乙肝治疗目标是阻止其向肝硬化和原发性肝癌演变,转氨酶升高正是乙肝抗病毒治疗的最佳时机。 肝癌可引发严重的肝昏迷 肝癌可引发严重的肝昏迷(肝性脑病)并发症,约占死亡原因的三分之一,常为肝癌终未期的表现,消化道出血、大量利尿剂、电解质紊乱及继发感染等常可诱发肝昏迷。 肝昏迷又称肝性脑病,是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的、中枢神经系统功能失调的综合病症,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。 肝昏迷常见诱因有上消化道出血、大量排钾利尿、放腹水、高蛋自饮食。安眠镇静药物、麻醉药、感染、便秘、手术、尿毒症及呕吐、腹泻、电解质紊乱等。其发病机制复杂,主要与氨、硫醇和短链脂肪酸、支链氨基酸与芳香族氨基酸比例失调、假神经递质形成等有关。 病因以急性肝坏死,肝炎后肝硬化最为常见。其他有胆汁型肝硬化、血吸虫病性肝硬化及心源性肝硬化等亦可导致肝昏迷。 深度肝昏迷很危险 “肝昏迷也称肝性脑病,是急慢性肝功衰竭时导致机体代谢紊乱所引起的大脑功能障碍。一旦转入深度肝昏迷就已经是晚期了,情况很危险,病人到了这时一般都神志不清,且身体不能自行解毒,毒素越积越多,对身体的影响很大。另外,一般的肝昏迷在病人恢复神志后可对其进行换肝手术,但深度肝昏迷的病人由于不能做手术,所以特别难以抢救,只能靠药物来解毒,但这些对于病人来说病不是彻底解决的方案。” 说到肝癌,介入治疗都以肝癌入手,因为肝脏是最典型的实质脏器。我们现在用射频来灭活肝癌,首先把肝癌分成几个类型,比如3公分以下的小肝癌,我们通过原位灭活、一次灭活就能达到很好的疗效,对于比较大的肝癌,再分为富血供和乏血供的两各类型,对富血供先把血管栓塞住,对于没有栓塞住的部位或者效果不理想的部位,我们再追加局部的射频原位灭活,我们叫先血管介入后实质介入的“双介入”模式。对于乏血供的肿瘤则反过来,先做原位灭活,把肿瘤实质里面的60%—70%,甚至80%—90%的癌组织包括血管杀掉,周边的肿瘤血管就会扩张,借着这个机会再进行栓塞效果就更好,这叫做先射频后栓塞的双介入模式。
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